Enfermería Intercultural

Una apuesta por la Interculturalidad en el campo de la Salud

Discriminación Vs Profesionalidad. Los principios éticos de los y las profesionales de la Salud

Posted by Dr. Fernando Plaza en 28 junio, 2015

Recuerdo la conversación que tuve hace unos años con una compañera, hablábamos de la inmigración, del aumento de población inmigrante en la provincia de Almería. Ella defendía argumentos que en muchos casos eran claramente xenófobos como “vienen a quitarnos el trabajo”, vienen a aprovecharse”, “esta gente quiere vivir sin trabajar” y otras lindezas que hacían muy difícil que pudiéramos ponernos de acuerdo en nada. En un momento determinado le pregunté cómo podía hablar con ese desprecio de otras personas y trabajar en un hospital público donde el porcentaje de pacientes extranjeros va en aumento, las pocas palabras de su respuesta me dejaron perplejo; “yo soy racista, lo reconozco, pero en el hospital soy enfermera”. Lo tenía claro, cuando se ponía su pijama de enfermera dejaba su ideología discriminatoria en la taquilla y se impregnaba de los principios éticos de la Enfermería. Esos principios reflejados en el Código Deontológico de la Enfermería (1988) que dice en su Artículo 4:

“La Enfermera reconoce que la libertad y la igualdad en dignidad y derecho son valores compartidos por todos los seres humanos que se hallan garantizados por la Constitución Española y Declaración Universal de Derechos Humanos. Por ello,  la enfermera/o está obligada/o a tratar con el mismo respeto a todos, sin distinción de raza, sexo, edad, religión, nacionalidad, opinión política, condición social o estado de salud”.

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Y la realidad es que yo trabajé con ella muchos turnos y nunca la vi tratar con desprecio a ningún paciente inmigrante, aunque a veces se le escapara algún comentario prejuicioso en el estar de enfermeras. Para mí, la incoherencia entre la ideología que expresaba mi compañera en sus expresiones a cerca de la población inmigrante y su labor como enfermera me resultaba un verdadero “desdoblamiento de personalidad”, como en la novela de Stevenson El extraño caso del Doctor Jekyll y Mister Hyde, mi compañera era capaz de pasar de ser la señora racista Hyde en la calle a la buena enfermera Jekyll al ponerse el uniforme, como si la vestimenta le hiciera las funciones del antídoto novelesco. La explicación no era tan fantasiosa, simplemente su profesionalidad como enfermera le imponía una forma de actuar, de trabajar y de relacionarse con sus pacientes en la que no tenía en cuenta cual fuera su país de origen.

Lo cierto es que casos como el de esta compañera con una ideología tan marcadamente anti-inmigración son minoritarios (aunque estoy convencido que “perdía la fuerza por la boca” como se suele decir y no le era tanto), en el estudio que realicé hace unos años (Plaza del Pino et al, 2009) sobre la actitud de la Enfermería ante pacientes inmigrantes solo el 15% de la muestra tenía una actitud claramente negativa ante la inmigración y otro 15% claramente positiva mientras que el resto, el 70%, se encontraba en posiciones moderadas. También hay que decir que las conductas claramente discriminatorias hacia los pacientes inmigrantes eran muy escasas (Plaza del Pino, 2010).

Creo que es interesante que hagamos un repaso de la historia de los principios éticos de la Enfermería, que los recordemos y los tengamos presentes en la lectura del libro. Me he basado en una publicación de la web de la ANESM (2013).

Los principios éticos de las profesiones sanitarias.

En 1947, tras las revelaciones acerca de las atrocidades cometidas por los médicos nazis en los campos de concentración, La Asociación Médica Mundial reafirmó con el Código de Nuremberg los principios éticos comunes a la profesión médica en todo el mundo. Un año más tarde, en Ginebra se puso el acento en los principios de confidencialidad, de no discriminación por motivos de raza, religión, ideas políticas o posición social, y de respeto a la vida. Pero no fue hasta 1975 cuando La Declaración de Tokio se pronunció contra la participación de los médicos en la tortura y en general en el trato cruel y degradante de los prisioneros.

En el campo de la Enfermería, se ha producido un proceso similar de formulación de códigos de la práctica profesional y de la afirmación de valores fundamentales y principios éticos. Así, en 1953 el Consejo Internacional de Enfermeras formuló el “Código para enfermeras”, ejemplo que siguieron diversas asociaciones nacionales en América y Europa, el Consejo General de Colegios de Diplomados de Enfermería de España lo hizo en 1989.

Entre los principios éticos tenemos el derecho a ser informado, la confidencialidad, el derecho a la intimidad, la no discriminación por motivos de raza, sexo, religión, ideas políticas o posición social, el respeto a la vida humana, el derecho a recibir cuidados adecuados, el no a la tortura y no al trato cruel y degradante, ni el sometimiento ideológico de la persona, el derecho a ser tratado con dignidad humana o el consentimiento informado de la persona o de los familiares responsables de los menores o personas incapacitadas.

Principios fundamentales de la ética.

Parece que existe un consenso mundial entre los profesionales de la salud, abogados, filósofos, teólogos y expertos en ciencias sociales cuando definen los principios fundamentales de la ética, estos principios son:

El principio de autonomía.

Define el derecho de toda persona a decidir por sí misma en todas las materias que la afecten de una u otra manera, con conocimiento de causa y sin coacción de ningún tipo. Determina también el correspondiente deber de cada uno de respetar la autonomía de los demás.

El principio de beneficencia.

Define el derecho de toda persona de vivir de acuerdo con su propia concepción de la vida buena, a sus ideales de perfección y felicidad. Íntimamente relacionado con el principio de autonomía, determina también el deber de cada uno de buscar el bien de los otros, no de acuerdo a su propia manera de entenderlo, sino en función del bien que ese otro busca para sí.

El principio de no-maleficencia. 

Define el derecho de toda persona a no ser discriminada por consideraciones biológicas, tales como raza, sexo, edad, situación de salud, etc. Determina el correspondiente deber de no hacer daño, aún cuando el interesado lo solicitara expresamente.

El principio de justicia.

Define el derecho de toda persona a no ser discriminada por consideraciones culturales, ideológicas, políticas, sociales o económicas. Determina el deber correspondiente de respetar la diversidad en las materias mencionadas y de colaborar a una equitativa distribución de los beneficios y riesgos entre los miembros de la sociedad. El principio de justicia en el cuidado de la salud se refiere ante todo a la máxima igualdad en la distribución de los recursos asistenciales y las oportunidades de recibir cuidados y tratamiento, de los riesgos y los beneficios, con objeto de asegurar que las personas ‑tanto individual como colectivamente‑ reciban un trato equitativo.

Respeto por la persona.

Significa en esencia, dar a los pacientes el trato de personas; esto es, individuos que poseen derechos y obligaciones. Significa respetar la autonomía de los sujetos y proteger a quienes puedan sufrir una pérdida de esta autonomía por causa de enfermedad, lesiones o trastornos mentales, y obrar para que la recuperen los que la hubieren perdido. Quiere decir, reconocer los derechos fundamentales de los pacientes en tanto que persona, a saber: el derecho a conocer, a la intimidad y a recibir tratamiento.

Como vemos, respetando los principios de la ética, conductas discriminatorias no tienen cabida en la práctica profesional. Desarrollaré a continuación los derechos de información y  consentimiento informado con un poco de más detalles porque, como veremos más adelante cuando tratemos el tema de los problemas de comunicación , para personas de otras culturas o con usos idiomáticos distintos al nuestro a veces estos derechos se ven vulnerados por la falta de traductores lingüísticos y/o culturales.

El derecho a la información.

Es uno de los derechos fundamentales del paciente, el derecho a ser informado acerca de su enfermedad o trastorno, diagnóstico y tratamiento. Este derecho a la información es extensible a la familia o personas próximas al enfermo, especialmente en aquellos casos en que las circunstancias desaconsejan que éste sea informado directamente (menor de edad, enfermedad incurable).

Por otra parte, este derecho se fundamenta en la necesidad que el enfermo y la familia tienen de conocer su situación, ya que sólo a partir de éste conocimiento es posible la sunción y la colaboración en las medidas y tratamiento que hayan de aplicarse para el remedio de la enfermedad, el paciente es un sujeto activo que tiene el derecho a intervenir en su propio proceso curativo.

El consentimiento informado.

Los pacientes tienen el derecho de control sobre sus propios cuerpos. Por eso, se requiere el consentimiento del paciente antes de: tratamientos y procedimientos rutinarios y no rutinarios. Para que un consentimiento sea válido se requiere:

  • Capacidad: El paciente debe ser capaz de dar su consentimiento. Esta capacidad dependerá de la edad, su competencia mental para hacer elecciones y comprender sus consecuencias.
  • Información:La información dada a un paciente tiene que ser necesaria y suficiente para que éste tome una decisión inteligente.
  • Voluntariedad:Este consentimiento no debe ser forzado. Las personas actúan voluntariamente cuando ejercen la libertad de elección sin violencia, fraude, engaño, compulsión u otras formas de limitación o coacción.

Así que se un/a buen/a profesional y no discrimines por ninguna razón, por ninguna excusa.

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@Ahora_Almeria VIDEO “La mirada solidaria”, merece la pena verlo y reflexionar

Posted by Dr. Fernando Plaza en 18 mayo, 2015

Ahora Almeria. La mirada solidaria.
Video. Intervienen. Beatriz Amador Moreno y Tamara Santiago Amador.
Lectura y percusión: Nono Cortés Santiago.
Textos de José Heredia Maya (con autorización de su hijo José Heredia).
Realización: Pablo Carmona y Darío Celedonio Fernández López.
Sobre una idea de Juan José Ceba. Para “AHORA ALMERÍA”.
El sentimiento de las personas olvidadas se hace voz colectiva, voz de la calle. “La mirada limpia descubre el secreto de la risa, el remedio del dolor”.
JOSÉ HEREDIA MAYA.

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Apoyo de Juan Goytisolo (Premio Cervantes 2014) a @Ahora_Almeria #VOTAAhoraAlmería

Posted by Dr. Fernando Plaza en 16 mayo, 2015

Nuestro Premio Cervantes 2014 nos ha comunicado su apoyo a la candidatura ciudadana AHORA ALMERÍA.
Pincha AQUÍ para ver el enlace de la noticia.


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TEXTO DEL COMUNICADO LEIDO EN LA RUEDA DE PRENSA

El escritor Juan Goytisolo, Premio Cervantes 2014, ha expresado su apoyo a la candidatura ciudadana municipal “AHORA ALMERÍA”, surgida de la unión de personas de distintos barrios y movimientos sociales, que aspiran a seguir luchando, desde el Ayuntamiento, por la dignidad y los derechos humanos de toda la ciudadanía. El núcleo esencial del Programa de “AHORA ALMERÍA”, su decálogo, está en completa sintonía con las denuncias contenidas en el discurso, “A la llana y sin rodeos”, que el novelista leyó recientemente en Alcalá de Henares, y tuvo tan enorme repercusión. Y con la solución inmediata que hemos de darle a los problemas de la gente, si, por libre voluntad del electorado, recuperamos el Ayuntamiento para las personas de la ciudad –que han padecido un largo olvido.
Escribe Goytisolo en su discurso quijotesco o cervantino: “Nos resulta difícil resignarnos a la existencia de un mundo aquejado de paro, corrupción, precariedad, desigualdades sociales y exilio social de los jóvenes como el que actualmente vivimos”. “Según las estadísticas que tengo a mano, más del veinte por cien de los niños de nuestra marca España, vive hoy bajo el umbral de la pobreza. Una cifra, con todo, inferior a la del nivel del paro. Las razones para indignarse son múltiples. Y el escritor no puede ignorarlas sin traicionarse así mismo”. Es “El radio infinito de la injusticia, la pobreza y el hambre”. Tras escuchar, durante estos días previos a las elecciones municipales, a centenares de vecinas y vecinos, resulta alarmante la forma en que el Ayuntamiento les ha dado la espalda, y les ha dejado a solas con sus dramas. De ahí que las palabras de Juan Goytisolo iluminen la acción: “El ameno jardín en que transcurre la existencia de los menos, no debe distraernos de la suerte de los más…”
El novelista conoce de cerca, por sus amigas y amigos de los barrios periféricos, el cúmulo de las injusticias y el reiterado incumplimiento de los derechos en Almería: los cortes de agua a centenares de familias en situación de precariedad, las cifras escandalosas de desempleo, la pobreza, la exclusión social, el clasismo y toda suerte de desprecios. Pero también tiene noticia del primer gran proyecto integral para dignificar la ciudad histórica y la ciudad moderna, elaborado para nuestro Programa. De ahí que haya mostrado su satisfacción y apoyo a “AHORA ALMERÍA” que, por primera vez en la historia de la democracia, pone en acción a la gente de los barrios para priorizar lo que la vecindad pide y espera, y procurarles un largo bienestar. El Ayuntamiento al servicio de la gente, y no al revés –como viene ocurriendo. Una manera de cambiar Almería de ABAJO A ARRIBA:
Agradecemos la confianza y apoyo de Juan Goytisolo a “AHORA ALMERÍA”, la emoción y el ánimo que nos produce la generosidad de nuestro escritor, primera conciencia ética, quien continúa con su largo compromiso con Almería. Y a quien vemos socorrer, lanza en ristre, “a unos inmigrantes, cuyo único crimen es su instinto de vida y el ansia de libertad”.

Hoy, 15-M, y en el Aula de Cultura Juan Goytisolo.
AHORA ALMERÍA. Ahora, la gente.

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#Almería es la ciudad de la desigualdad. Podemos cambiar esta realidad: @Ahora_Almeria

Posted by Dr. Fernando Plaza en 10 mayo, 2015

Si quieres ver la entrevista que me han hecho en Teleprensa como candidato a la Alcaldía de Ahora Almería solo tienes que PINCHAR AQUÍ

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Yo apoyo @Ahora_Almería ¿Y tú? Porque nos merecemos una ciudad donde primero estén las personas. PODEMOS LOGRARLO

Posted by Dr. Fernando Plaza en 6 mayo, 2015

La Candidatura de Ahora Almería la componen mujeres y hombres dign@s y libres con una cargada mochila de compromiso y lucha que ahora queremos que esté presente en el Ayuntamiento. Llevaremos la voz de l@s olvidad@s, de la gente,de los barrios, llegaremos al Ayuntamiento.
LO CONSEGUIREMOS. SÍ SE PUEDE, SI PODEMOS.
Tenemos muchas razones para apoyar a Ahora Almería ¿Quieres oir unas cuantas?





SIGUENOS Y PARTICIPA, SE EL PROTAGONISTA DEL CAMBIO DE ALMERÍA

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Entrevista en @interalmeriatv hablando de @Ahora_Almeria Podemos ganar el Ayuntamiento de #Almería para la gente.

Posted by Dr. Fernando Plaza en 1 mayo, 2015

Si todavía no has visto la entrevista que me hicieron en Interalmería como candidato a la alcaldía de Almería de Ahora Almería, aquí la tienes.
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http://original.livestream.com/interalmeriatv/video?clipId=flv_558ede73-642f-4518-ab34-6f0f803cd7a8&utm_source=lsplayer&utm_medium=ui-play&utm_campaign=click-bait&utm_content=interalmeriatv

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Entrevista en #AlhamillaRadio Ganar para que los privilegios de unos se transformen en DERECHOS PARA TOD@S @Ahora_Almeria COMPARTE

Posted by Dr. Fernando Plaza en 23 abril, 2015

Entrevista Fernando Plaza del Pino.

Candidato alcaldia Almeria “Ahora Almeria”. Trazando las lineas maestras del programa electoral…Un programa abierto en el que los vecinos y vecinas tienen la posibilidad de priorizar y participar. Fernando Plaza apuesta por una politica y gestion participativa. Pincha el enlace para escuchar:
http://m.ivoox.com/entrevista-fernando-plaza-del-pino-audios-mp3_rf_4391464_1.html

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@GanemosAlmeria se presenta a las elecciones municipales del 24 de mayo como @ahora_almeria

Posted by Dr. Fernando Plaza en 13 abril, 2015

Muy buena acogida de la Presentación de la Candidatura Ciudadana Municipal AHORA ALMERÍA.

Si te lo perdiste, puedes algunas intervenciones en el siguiente vídeo.

La carpa Juan Goytisolo se quedó pequeña en el día de ayer en la presentación de la Candidatura Ciudadana Municipal de AHORA ALMERÍA.

Unas trescientas personas participaron ayer en la presentación de Ahora Almería, en el acto presentado por el escritor Juan José Ceba, también miembro de la candidatura, participaron hasta un total de siete candidatos y portavoces de varias organizaciones sociales, vecinales y sindicales de la ciudad.

En su intervención, el candidato a la alcaldía de Ahora Almería, Fernando Plaza, hizo balance de los nueve meses de trayectoria de la Asamblea Ciudadana y resaltó la “histórica” participación de 846 almerienses en las primarias abiertas que respaldan esta candidatura. Para cerrar su intervención aseguró “el sueño de ganar el Ayuntamiento de Almería para ponerlo al servicio de la gente lo haremos realidad, porque somos la mayoría y los almerienses están hartos de que los políticos que están en el salón de plenos no los representen”.

Carmen Marín y Antonio Amador, intervinieron a la vez para resaltar el papel protagonista de los barrios en Ahora Almería; “vamos a ser la voz de los barrios en el Ayuntamiento”, afirmó Carmen.

En su intervención. El también candidato Jose González Marín apostó por el apoyo al pequeño comercio desde el Ayuntamiento “porque es el que crea riqueza y hace barrio”.

Nani Berenguel, María Giménez e Indalecio Gutiérrez intervinieron antes que el maestro y candidato Emiliano Padilla cerrara el acto.

La organización planificó diversas actuaciones durante el acto que consiguieron que el evento fuera ameno para los trescientos asistentes, como la Comparsa femenina ganadora de los últimos carnavales “Palabras”, el cantaor Potito y su grupo y la banda de rock La Araña Roja.

Para los próximos días Ahora Almería está cerrando diversos encuentros con asociaciones y organizaciones para explicarles el Programa Electoral con el que concurrirá a las elecciones municipales de mayo.

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SOMOS GENTE, GENTE QUE CAMBIAREMOS #ALMERIA #AhoraAlmería11deAbril ¿Te apuntas?

Posted by Dr. Fernando Plaza en 10 abril, 2015

Desde ‪#AhoraAlmería‬ os pedimos que difundais nuestra Candidatura para las Municipales y la convocatoria del acto de Presentación del 11 de Abril entre amistades y organizaciones de vuestro entorno.

Si quereis, podeis utilizar el hastag ‪#‎AhoraAlmeria11deAbril‬ y/o retwitear los mensajes de @ahora_almeria

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#AhoraAlmeria11deAbril TOD@S UNID@S GANAREMOS #Almería PARA LA GENTE. PARTICIPA EN EL CAMBIO.

Posted by Dr. Fernando Plaza en 4 abril, 2015

El sábado 11 de Abril desde las 19 horas en la Carpa Juan Goytisolo (Muelle de Levante del Puerto de Almería) tienes una cita con el futuro de Almería.
Presentamos #AhoraAlmería, la candidatura ciudadana de unidad de la gente que ganará el Ayuntamiento para ponerlo a disposición de las necesidades de las personas.
Contaremos con la participación de asociaciones, plataformas ciudadanas y organizaciones de Almería y después, tomaremos algo mientras distrutamos del arte de varios grupos.

11A Cand
AHORA ALMERÍA es el nombre con el que se presentará a las elecciones municipales de Mayo de 2015 la Asamblea Ciudadana de Ganemos Almería, llevamos trabajando desde julio pasado para construir entre todas y todos un Proyecto capaz de aunar voluntades con el objetivo de llegar a la alcaldía de Almería.
SI TODAVÍA NO CONOCES NUESTRO DECÁLOGO PINCHA AQUÍ.

Y seguimos creciendo, cada vez somos más gente, AHORA ALMERÍA tambien se está extendiendo por la provincia para conseguir la Diputación, y lo conseguiremos, seguro que lo conseguiremos.

NOS VEMOS EL SÁBADO.

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